肌肤失养

14岁男性，全身皮肤干燥、糙裂、微痒，冬重夏轻，病程长期。皮肤呈鱼鳞状鳞屑，色灰褐，干燥粗糙，毛发干而少泽。舌质澹苔白，脉虚缓。证属先天不足，后天失养，气血精津失其煦养充润肌肤之能。

患者54岁，男性。主诉头面部及全身瘙痒，阵发性发作，饮酒后加重，伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。舌象舌尖红，苔白腻，脉滑微数。皮肤粗糙，广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。

36岁男性，肌肤板硬萎缩，关节疼痛1年余。主症为肌肤困胀微肿，皮肤变硬，不能捏起，关节僵硬疼痛。中医病名：皮痹。证型：气血亏虚，肌肤失养，寒凝血瘀。望诊：面色红润。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：全身困乏，手指麻木，关节疼痛。切诊：未提及。

18岁男性，全身红斑鳞屑伴瘙痒1月余。银屑病，火毒炽盛证。舌质红绛，苔黄，脉数。弥漫性红斑，大量脱屑，四肢皮肤干燥皲裂，体温38.2℃。中医病名白疕，证型火毒炽盛，病因病机为内热蕴积，耗伤营血，生风化燥，肌肤失养。舌象红绛，苔黄，脉数。

女，39岁，左头顶部凹陷8年，额部及面部皮肤肌肉萎缩2年余，左侧头部针刺样疼痛，伴眩晕、恶心、左手麻木。痿证，病机为气血失营，络脉瘀阻。舌象略紫暗，苔薄白少津，脉弦缓无力。左头顶部皮肤萎缩，左额部条索状凹陷，左眼内眦至鼻翼旁条索状萎缩，黄褐色素沉着，左眉毛稀疏，皮肤温痛觉减退，弹性差。

患者年龄55岁，男性。右足背出现红色皮疹，轻度瘙痒，病程1个月后发展至双小腿。右小腿伸侧有10处皮损区，边界清楚，表面轻度苔藓样变，中央及边缘有紫斑及黄褐色色素沉着，左小腿亦有类似损害。舌质暗红、苔净，脉弦。中医诊断为血瘀内阻，滋于外络。病因病机为血瘀内阻，郁久血燥伤阴，肌肤失养。

患者28岁，闭经3年余，伴畏寒肢冷、头晕眼花、心悸怔忡、周身无力、毛发脱落、性欲缺如、月经断绝。颜面虚浮，头发稀疏，眉毛零落，皮肤苍白干枯，舌体略胖，色澹质嫩，苔少欠津，脉细弱无力。妇科检查示外阴干枯，阴毛脱落，子宫萎缩。中医诊断为虚劳，证属气血极虚，肾气亏耗。病因病机为产后大出血致冲任受损，肾气亏乏，精血枯涸，五脏失养。

患者，男，52岁。手足蜕皮伴瘙痒，干燥，皮色潮红，足轻手重，双手肿胀、皮肤结节。舌胖，苔白腻，脉滑弦微硬。主诉症状持续1年。中医病名鹅掌风，病因病机为血虚受风，肌肤失养。舌象舌胖，苔白腻，脉象滑弦微硬。

12岁男性患者，主诉全身反复红斑丘疹，伴渗出及瘙痒。皮肤干燥，四肢躯干散发红斑丘疹，肘窝处皮疹融合成片、粗糙脱屑、有抓痕血痂，皮肤苍白试验阳性。舌质澹红少苔，脉沉细。中医辨证为阴虚血燥，肌肤失养。

58岁女性，皮肤瘙痒，夜间加剧，抓至出血，情绪烦躁，失眠多梦，大便干结，形体消瘦，舌红苔少，脉细数，皮肤有抓痕、血痂、色素沉着、肥厚苔藓样变，辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

男，45岁，颈项部间断瘙痒，夜间尤甚，难以成眠。皮损呈苔藓样改变，表面有抓痕及血痂。舌质澹，苔薄白，脉濡缓。西医诊断为神经性皮炎，中医诊断为摄领疮，辨证为风湿蕴阻，肌肤失养。

李某，女，53岁。全身皮肤红斑，上覆银白色鳞屑，持续3年，加重2周。舌红，苔黄，脉数有力。诊断为寻常型银屑病。证型为阴血耗伤，肌肤失养。病因病机为热毒内蕴血分，耗伤阴血，伏火郁蒸，煎熬成瘀，致经脉阻滞，肌肤失养。

男，45岁，颈项部间断瘙痒，夜间尤甚，难以成眠。皮损呈苔藓样改变，表面有抓痕及血痂。舌质澹，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为摄领疮，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。

女，30岁，主诉银屑病10余年。皮损暗红斑鳞屑，肥厚干燥脱屑，瘙痒，口干不欲饮，咯吐黄痰，舌质暗红，苔中根部黄白微腻，扁桃体肿大，有痛经病史多年。中医病名银屑病，证型瘀血阻络，肌失所养。病因病机为瘀血阻络，阴虚血燥，湿热内蕴，肺热壅盛。舌象暗红，苔黄白微腻，脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。主诉双上肢至肘部皮损，丘疹密集成片，有鳞屑，基底暗红，双手指干痛裂口、瘙痒，指关节硬肿活动受限，病程六年。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断阴虚血燥，肌肤失养。舌象舌红，苔象薄黄，脉象细数。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉细数。病程六年，主诉皮损、瘙痒、裂口、关节症状。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

张某，男，38岁。颈项长癣三四年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸、腋下见红色丘疹，颈后及双肘有苔藓样皮损。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。病因病机为风湿热邪阻滞肌肤，营卫失和，气血凝滞。

患者年龄50岁，男性。主要症状为颈项部及前额、两颊毛发处出现肉性颗粒，生长较快，搔抓后易出血。舌质红，苔黄腻。脉数。中医诊断为疣目，辨证为肌肤失养，湿热结聚。

患者年龄28岁，男性。左足跖部、姆趾、足弓部见成簇密集分布的点状疣，大小不等。舌象偏紫，舌苔薄腻，脉滑。中医辨证为气血凝滞，肌肤失养。皮肤科诊断为多发性跖疣。

患者年龄81岁，左内踝溃疡，深约0.4厘米，有大量脓血性分泌物，恶臭，行动困难。溃疡病程6年，手术后未愈合。舌象未提及，脉象未提及，病机为湿毒侵犯，气血运行不畅，瘀血凝滞，肌肤失养。中医病名臁疮，证型未明确，病因病机为筋脉受损，湿毒侵犯。