医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：17岁
病史
- 初诊时间：在颐和园游泳后发现下肢皮肤有紫癜点点，继之腹痛、腹泄，紫癜延及遍身。
- 初诊医院：道济医院
- 初诊治疗：予止血针、止痛针等对症治疗，腹痛、紫癜不见明显好转，患者渐消瘦，以至骨瘦如柴。
- 治疗效果：后因大便干结，予麻油口服，便出大量污血而腹痛止，紫癜渐消，人也渐胖，而出院。
复诊情况
- 复诊时间：半年后病又复发，再次入道济医院。
- 复诊治疗：再用麻油则毫无疗效。
- 治疗效果：无奈接回家拖延时日。
请诊情况
- 请诊时间：后请胡老诊治。
- 症状：皮肤紫癜散在，常少腹痛，大便干燥，烦躁，舌苔黄，舌紫，脉沉弦。
诊断与治疗
- 诊断：瘀血阻络