梅核气医案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1980年12月3日

主诉

15年前因受凉而发热恶寒，咽喉肿胀，经治疗好转，但咽喉部有异物感，咯之不出，咽之不下，咽唾受阻。

诊断

• 西医诊断：慢性咽炎
• 中医诊断：梅核气

辅助检查

• 西医检查：喉部慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生

体征

• 舌象：舌质稍红，苔薄白
• 脉象：脉细数稍弦

治疗方案