郝×× 水肿病案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 就诊时间：1973年8月间

病史与症状

• 病史：患者3月前肿始于下肢，逐渐波及全身，当地诊为“慢性肾小球肾炎”，经治效不显。
• 现症：
  • 全身浮肿，下肢按之凹陷
  • 小便短少
  • 腰区痠楚
  • 胸脘膨闷
  • 纳差泛恶
  • 四肢不温
  • 气短易汗
  • 面色苍白

检查结果

• 尿检：
  • 蛋白++++
  • 管型++
  • 红细胞3~8
  • 白细胞偶见

舌脉

• 舌象：舌胖苔白
• 脉象：脉沉而濡

诊断与辨证

• 诊断：慢性肾小球肾炎
• 辨证：脾肾阳虚，水湿内盛

治疗方案