赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1972年1月27日

主诉

结婚3年未孕，白带多粘稠，腰酸腿软，经前腹痛，经期5天，色初为澹红，后为深红，有血块。

体征

• 舌象：舌暗红，苔薄白
• 脉象：脉弦
• 妇科检查：宫颈重度糜烂，双侧附件炎

中医诊断

• 诊断：不孕症（肾虚胞宫湿热蕴着）

西医诊断

• 诊断：宫颈重度糜烂

治疗方案