姚和清治麻痹性斜视验案
患者信息
- 姓名:余某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 婚姻状况:已婚
初诊日期
- 日期:1956年6月15日
主诉
- 1个月前因受到刺激,出现左侧半边偏头痛,随后左眼眼球酸痛。
- 1周后,左眼转动不灵,看东西模糊,有复视现象。
- 曾经在某医院眼科和神经科治疗,针灸治疗均无效。
临床表现
- 眼部:两眼视力均为远1.2,近1.0;睑结膜轻度充血,球结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜和晶状体均完好,瞳孔对光反应存在。
- 右眼:运动正常。
- 左眼:向右、右下、右上、正中、中上、中下运动正常,向左、左下、左上则转动不能;左眼球偏向内侧15°。
- 复视现象:向右、右上、右下无复视,正中、中上、中下及左上、左中、左下显同侧性复视。
- 真像与假像之距离:在正中、中上者约33cm许,中下40cm, 左上、左中、左下则皆为46cm。
- 脸部姿势:常将头偏向左侧,视线向右。
初步诊断
- 双眼轻度沙眼
- 左眼麻痹性内斜视