便秘医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 就诊时间：2014年4月15日
• 就诊地点：郑州市

主诉

大便干结3年余。

现病史

• 症状：患者近3年来常大便干硬，如栗状，2~4天排便一次，排出困难。
• 伴随症状：平素性情急躁易怒，腹胀，嗳气食少，形体消瘦。

舌脉

• 舌象：舌质红、苔薄白
• 脉象：脉弦细而滑

诊断

• 西医诊断：便秘
• 中医诊断：便秘
• 辨证：木郁犯土，肠道失润

治疗方案