金某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：25岁
• 就诊日期：1989年10月17日

主诉

双下肢紫斑2个月。

病史

患者于2个月前发现下肢有紫斑，初起只有数处，逐日增多，并出现腹痛、便血而就诊。

现症

• 双下肢紫斑：大者如豆，小者似针尖，其色紫暗，皮色赤，稍痒。
• 症状：一日曾有数次便血，合并腹痛。
• 脉象：浮数有力。

中医诊断

紫癜（毒热蕴结）。

西医诊断

过敏性紫癜。

治疗方案