李寿山医案

案一：干燥综合征

病例简介

• 患者信息：刘某，女，56岁。
• 初诊日期：2006年3月6日。
• 主要症状：口干即饮，眼干涩无泪，鼻孔干燥难忍，持续5年。
• 既往病史：高血压、冠心病约10年。
• 西医诊断：干燥综合征、结缔组织病。
• 治疗情况：西医治疗未见明显效果，中药治疗亦无显效。

体征与舌脉

• 体征：体格较胖，倦怠乏力，两目干红无泪，鼻孔无涕，唇干舌燥。
• 舌象：舌体胖嫩，绛红少津无苔。
• 脉象：脉沉弦。

诊断

• 中医诊断：燥毒（干燥综合征，结缔组织病）。

治疗方案