类风湿关节炎继发干燥综合征医案
患者信息
- 姓名：籍某某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2002年4月4日
初诊
- 主诉：3年前受寒后双手近端指间关节肿痛，逐渐累及双腕、肩、膝等四肢关节。1年前出现口眼干燥。
- 检查结果：
- RF: 600u/ml
- ESR: 42mm/h
- 抗SSA、SSB抗体阳性
- 抗AKA、APF抗体阳性
- 吸墨试验双眼均为阳性
- 诊断：类风湿关节炎继发干燥综合征
- 症状：
- 双手近端指间关节、掌指关节肿痛，活动受限
- 双手中指近端指间关节、掌指关节、双肩、双膝、双踝关节疼痛
- 口干苦而多饮
- 鼻干灼痛
- 双目干涩疼痛
- 晨僵3小时
- 有“白癜风”病史，接触紫外线后，皮肤热、痛、红、痒
- 大便干
- 心烦
- 纳差
- 腹胀
- 舌象：舌紫暗苔薄白干有裂纹
- 脉象：脉沉细
- 辨证：痹病日久，耗伤气血，而成燥痹