健脾抑木杀虫法治愈小儿干疳兼黑疸1例
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 初诊日期：1977年9月2日
主诉
- 消瘦、痴呆、瘫痪2月
- 皮肤发黑、失明20天
既往史
- 第一胎，第一产
- 父母为表亲结婚
- 孕期无特殊
- 生后母乳喂养，1岁多断奶
- 生长发育尚好，会讲话，能走路，活动灵活
- 既往身体健康，仅偶有感冒，曾患过肺炎
- 否认有家族性遗传病及结核接触史
体征
- 体温：37℃
- 脉搏：120次/分
- 呼吸：24次/分
- 体重：8kg
- 神识不清，痴呆外貌
- 胸廓对称，两肺听诊呼吸音低，闻有鼻鼾声，两肺底部可闻及中等湿啰音
- 心率120次/分，律齐、心音偏低
- 腹软胀大，腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪菲薄，肝在肋下1cm,质软，脾肋下未及
- 神经系统未引出病理反射，膝反射正常
- 血常规：红细胞3.2×1012/L, 血红蛋白7.7g/L, 白细胞8.5×10°/L, 中性粒细胞百分比69%，淋巴细胞百分比30%，嗜酸性粒细胞百分比1%
- 血钠、血钙均正常
- “OT”1:1000试验(-)
- 全胸摄片：符合两侧支气管肺炎
入院诊断
- 支气管肺炎
- 中毒性心肌炎？
- 中毒性脑病？
- 营养不良Ⅱ~Ⅲ度
- 皮肤发黑原因待查？（酰胺缺乏症；阿狄森病；感染、脱水致肾上腺皮质功能减退症？）
会诊情况
- 会诊时，患儿咳嗽已止，抗菌药已停用
- 形瘦神疲，头面肢体皮肤呈墨黑色，弹性差
- 神情痴呆，失语，时或烦躁，嗜食异物
- 肢软不能行走，项软不能竖直，两目失明，对光有反应
- 腹胀便溏，日行1-2次，苔少，舌质光红，脉细
诊断
- 疳积（干疳兼黑疸）
辨证
- 恙久之体，气阴两亏，脾肾俱虚，络脉失养，心神不慧，心肝火旺，且虫踞肠腑