肺痨合并咳喘、胃脘痛案（肺结核、肺气肿、慢性胃炎）
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 职业：教师
- 病史：
- 肺结核病16年
- 继发肺气肿5年
- 慢性胃炎20余年
- 曾先后住院7次且间断在外就医
现症
- 咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷
- 痰色时黄时白，质黏不易咯出，咯出后胸闷好转
- 纳差，口苦，口干不欲饮
- 大便每日1次，小便频数，时有刺疼
- 腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲
- 时有头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄
查体
- 形瘦气怯，面色黄暗且青
- 少泽，眼睛轻度突起，发如结穗
- 呼吸气短，舌苔白腻
- 胸廓扁平，右胸第2~4肋间轻度凹陷
- 腹肌紧张，较硬，胃脘有轻压疼，右肋下一指可触及肝下界，质软
- 脉象浮而搏指，中空外坚
诊断
- 肺痨
- 咳喘
- 胃脘痛
辨证
- 气阴两亏
- 血虚肝郁
- 湿困脾阳
- 精亏肾虚