颜德馨医案一
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊时间：1993年12月7日
主诉与病史
- 主诉：咳嗽、气喘10余年，加剧2周。
- 病史：有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，每因劳累、气候交变时发作，多次住院治疗。入院前两周因气候寒冷而致咳嗽气喘加剧，胸闷，夜间不得平卧，下肢水肿，拟“慢性支气管炎继发感染、肺气肿、肺心病”收治入院。
检查与诊断
- 检查：入院当天傍晚出现嗜睡，呼之能睁眼，小便失禁，血气分析：pH 7.296，Pco₂ 79.5mmHg, Po₂ 30mmHg, 诊断为呼吸衰竭，肺性脑病，属中医肺胀危候。
- 诊断：慢性支气管炎并肺部感染，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭，肺性脑病。
首诊
- 时间：1993年12月7日
- 症状：神志昏睡，言语错乱，烦躁不安，颜面及四肢水肿，球结膜水肿，大便秘结，舌质红绛，脉细滑。
- 辨证：痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。