王某 乳腺增生医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 就诊日期：1997年1月12日
主诉
自述乳腺增生10年多，每于经前乳房胀痛肿大。
症状
- 乳房：可触到卵圆型或条索状肿块数个，疼痛放射至腋下，乳头奇痒，并分泌乳酪样物。
- 腰痛：经期延长，开始为白稠带淡红色分泌物，流而不畅，随后量多如注。
- 情绪：经前烦躁不安，郁闷想哭，眼睛干涩。
- 经后：两腿酸困难受。
舌脉
- 舌象：舌尖红苔白厚
- 脉象：脉沉细弦
辨证
- 证型：肝郁脾虚，冲任不调
- 分析：叶天士在《难经》中提到冲脉为病时，强调以调畅气血为主，多选用如香附、郁金之类。任督为病，导致阴阳失其维系者，又与调冲补督之法并用。