医案97:毛某,男,30岁,木工

基本信息

  • 就诊时间:初诊:2000年1月6日
  • 患者信息:毛某,男,30岁,木工

主诉及病史

  • 主诉:腰痛反复发作6年余
  • 病史:长期弯腰劳动,6年前始腰痛,每遇劳累或阴雨潮湿疼痛加重

现症

  • 症状:腰部持续酸痛,难以直立,睡卧疼痛不减,屈伸肢体时疼痛加剧
  • 体征:扪之局部皮肤稍凉,腰以下皮肤6年无汗

舌脉

  • 舌象:舌质黯,稍红
  • 脉象:脉弦

诊断

  • 诊断:腰痹(腰肌劳损)
  • 证属:正虚邪侵,经络闭阻

治疗方案

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