胆胀2(急性胆囊炎)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:2002年1月5日

主诉

患者两天前因过食肥腻和鸡蛋,出现右胁下剧烈胀痛,并放射至右肩胛部和背部,吸气时疼痛加剧。伴发热恶寒、恶心呕吐、口苦咽干、小便色黄。

既往治疗

曾接受西药治疗,效果不显。

诊查情况

  • 接诊时:病人呈痛苦面容,舌质红、舌苔黄,脉弦数。
  • 查体:腹软,右上腹压痛明显,可扪及胆囊如鸡蛋大小,无反跳痛。
  • 辅助检查
    • 血常规检查:白细胞总数19.2×10°/L, 中性0.89。
    • B超提示:胆囊液性暗区增大,胆囊壁增厚。

诊断

急性胆囊炎,证属肝胆气滞、湿热壅阻。

治疗方案

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