胆胀2(急性胆囊炎)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 职业:干部
- 初诊日期:2002年1月5日
主诉
患者两天前因过食肥腻和鸡蛋,出现右胁下剧烈胀痛,并放射至右肩胛部和背部,吸气时疼痛加剧。伴发热恶寒、恶心呕吐、口苦咽干、小便色黄。
既往治疗
曾接受西药治疗,效果不显。
诊查情况
- 接诊时:病人呈痛苦面容,舌质红、舌苔黄,脉弦数。
- 查体:腹软,右上腹压痛明显,可扪及胆囊如鸡蛋大小,无反跳痛。
- 辅助检查:
- 血常规检查:白细胞总数19.2×10°/L, 中性0.89。
- B超提示:胆囊液性暗区增大,胆囊壁增厚。
诊断
急性胆囊炎,证属肝胆气滞、湿热壅阻。