肝硬化治疗医案

患者信息

  • 姓名:江某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2006年3月10日

主诉

乏力,纳差,大便黑黏。

病史

  • 1999年出现乏力,纳差,身、目黄,诊断为慢性乙型肝炎,治疗后肝功能恢复正常。
  • 2003年出现呕血,便血,诊断为肝炎肝硬化,上消化道出血,反复发作。

本次就诊症状

  • 乏力纳差
  • 口澹不适
  • 小便量少
  • 大便黑臭黏
  • 睡眠不好,易醒
  • 面色晦暗
  • 舌紫暗,苔白腻
  • 脉弦数紧

实验室检查

  • 肝功能:A/G=1.2, TBIL 54umol/L, ALP 130U/L, AST 106U/L, GGT 83U/L
  • B超:肝硬化,脾大,门脉高压

西医诊断

  • 肝炎后肝硬化

中医诊断

  • 肝积
  • 湿热内蕴证

治疗方案

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