验案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1995年8月22日
主诉
腹胀痛4日。
现病史
4日前无明显诱因出现前腹部胀痛，伴嗳气频作，恶心欲呕。就诊于省某医院急诊室，诊断为：急性胆囊炎、急性胃炎。留观3日，予以抗炎、解痉对症治疗，疼痛无明显缓解。
临床表现
- 上腹痛：甚，以右侧为重
- 嗳气
- 恶心欲呕
- 纳呆
- 大便：3日未行
- 小便：色黄
体征
- 舌象：红
- 苔象：黄
- 脉象：弦
诊断
- 中医诊断：热积腹痛（急性胆囊炎）
- 西医诊断：急性胆囊炎、急性胃炎
病机分析
胆腑郁热，疏泄不及，移热于下焦，故见上腹痛甚，以右侧为重，嗳气，恶心欲呕，纳呆，大便秘结。