奚肇庆医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 主诉：咳嗽间作半年
• 病史：半年前出现咳嗽，咯血，当地医院确诊为肺癌伴骨转移。B超示左侧胸腔积液约2.5cm,心包积液约0.9cm。

初诊（2010年8月9日）

临床表现

• 咳嗽偶作，无咯血
• 左胸胁部疼痛偶发
• 中脘痞胀，不思纳谷
• 思睡
• 小溲后少腹胀痛
• 大便偏软
• 舌象：舌质淡红，苔薄中裂
• 脉象：脉细滑

辨证

• 证型：肺脾两虚，痰饮内阻

治疗方案