肺癌术后放疗医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：1980年10月8日
- 病史：肺癌术后2个月
病史
- 初诊：1980年5月体检发现左肺下叶有阴影，1980年7月25日行左肺下叶切除术，病理诊断为鳞状细胞癌，周围淋巴结转移(2/3)。术后曾作局部放疗，未做化疗。
- 初诊症状：气短，口干，咳嗽不甚，痰不多，色灰，嗳气频，小便正常，大便偶不成形，每日1~2次。
- 既往史：吸烟37年，平均每日20支，饮酒少量；曾患疟疾、黑热病、高血压病、冠心病史。
诊断与治疗
初诊（1980年10月8日）
- 诊断：肺癌：脾肺气虚，痰毒内结证