胸水

患者21岁，男性。主诉颈颌部水肿，继则全身水肿，伴胸水、腹水，腹围84厘米。病程自1958年11月起。中医诊断水肿，证型为风热袭肺，痰热内蕴。现病史见外感发热、微汗、咳嗽痰多、口渴欲饮、脉细略数、苔薄黄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰多、口渴、病程，切诊见脉细略数。

患者男性，64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程2个月。中医病名尿毒症，证型湿热积滞，病因病机为湿热积滞互阻，三焦不畅。望诊面色皖白，浮肿较甚，舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

19岁男性，全身浮肿3个月，加重伴尿少、恶心呕吐7天。全身高度浮肿，双下肢按之如泥，伴胸水、腹水，尿少每日少于400ml。舌红苔黄，脉滑。尿蛋白++++，24h蛋白定量10.5g，血尿素氮18.6mmol/L，肌酐176.8μmol/L，胆固醇8.26mmol/L，血浆白蛋白26g/L。水肿（阳水）。肺气不宣，水湿泛滥。

男，64岁，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、小便减少、大便不畅、气喘、手足发冷。病程两个月。肾功能衰竭、尿毒症期、继发性贫血、高血压、冠心病、心房纤颤。面色皖白，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。湿热积滞互阻、三焦不畅。中阳不足，病势较重。舌红苔白且干，脉滑数，沉取不稳。舌白苔厚，脉滑数。

女，64岁，胸闷咳嗽4年，加重10天。肺癌。肺阴亏虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌苔腻，脉沉。舌淡红，脉数。舌淡，脉细。

16岁女性，头昏目眩，耳鸣乏力，眼睑下肢浮肿，经闭未潮，面颊蝶形红斑，病程自1970年夏天起。中医病名未明确，证属脾肾阴阳两虚，尤以肾阳不振为主。面色萎黄少华，面颊蝶形红斑，精神萎靡，声音低微，头发枯藁稀少，双下肢水肿，皮肤光亮压之凹陷，脉象细数，舌质澹红，苔薄白。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)，透明管型少许，颗粒管型(+)。胸腔积液，心电图正常，肝功能正常。

虞某，41岁，咳嗽，痰中带血，病程较长。肺癌，大寒瘀滞毒结，正虚邪实蓄毒。面色苍白水肿，舌苔灰白厚腻，脉沉迟无力。体质消瘦，重度贫血貌，胃脘部高突压痛，脐左旁压痛。

患者21岁，男性。腹胀如檬，胸闷气短，动则喘促，二便不通，苔腻，脉弦滑。A型超声波提示腹水4格，胸水3厘米。辨证为肝脾气滞，水湿停聚，上溢于肺。治疗后胸水消失，腹水减少，复诊时舌质红，苔薄白，脉细弦。辨证转为气阴耗伤，脾虚水停。

男性，32岁，胸闷、左侧胸痛持续三个月。气管右移，左侧胸部叩实，呼吸音低。胸部正位片示左侧外高内低均匀致密阴影，血沉120毫米/小时，白细胞升高。中医病名未明确，病机未详述。舌象、脉象未提。

84岁男性，主诉发热、咳嗽、胸闷气喘、痰中带血，病程较长。肺结核病史。舌苔厚腻，脉象右三部濡滑，左三部细软。湿困脾阳，运化失常，病久体弱。面色欠华，神疲懒言，饮食不佳。

患者21岁，男性，全身浮肿，下肢起病，渐及全身，伴胸闷、呼吸困难、小便减少。颜面浮肿，眼睑尤甚，下肢及足踝凹陷性浮肿。小便蛋白（廿~卅），颗粒管型（廿），赤球（廿），比重高，肾功能异常，诊断为急性肾小球性肾炎。中医诊断为风水（阴水）兼胁饮。面色浮肿，舌象未提，脉象未提，病程7个月，肺脾肾三脏交虚。

女，48岁，主诉胸膜炎十五天，胸痛，胸廓变大，咳嗽气喘不得卧，口渴不欲饮。脉弦滑，舌苔白腻。中医病名属胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽气喘、口渴不欲饮，切诊脉弦滑。

患者年龄15岁，女性。主诉为发现胸水半个月。病程为半个月。中医病名为悬饮，证型为痰湿蕴肺，饮停胸胁。舌象质澹，舌尖红，苔白稍腻。脉象滑。病机为痰湿中阻，血行不畅，兼有肾气亏虚。

患者年龄69岁，男性。主诉发热腹胀、便秘。病程为术后发热不退。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌象微红。闻诊未提及。问诊有发热、寒热往来、胸胁疼痛、口微渴、咳嗽、痰不黄、不欲饮食、气微短、口干。切诊脉象数。

男性，64岁，阵发性干咳伴痰中带血丝半年，声音嘶哑半月。咳嗽，吐白黏痰量多，胸闷气短，饮水呛咳，声音嘶哑，乏力，纳差，大便稀。舌红苔黄微腻，脉弦滑。老年男性，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，左肺呼吸音低。肺脾气虚，痰毒蕴结。

患者男性，32岁。主诉胸闷、胸痛半月，呼吸困难一周。病程半月。中医诊断悬饮。病因病机属痰饮停聚，肺气壅滞。舌质红，少苔。脉细数。胸廓饱满，叩诊实音，呼吸音消失。体温38.2℃，呼吸30次/分，血沉82毫米/小时。胸部X线示右侧胸腔积液。结核菌素试验阳性。

男，48岁，咳嗽、气短、胸痛、夜间憋气、食欲欠佳，病程3周。胸膜炎，病因病机为胸膜炎症，渗出性改变。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数。呼吸气促，胸闷，咳嗽，食少，口干不欲饮。X线提示渗出性胸膜炎。

患者52岁，女性，主诉咳嗽、咳黄痰、右胸背隐痛、气喘，病程5个月。中医病名悬饮，证型水热郁肺。舌苔薄黄腻，脉滑。病因病机为水热郁肺，痰热结聚胸膈。胸膜炎伴胸腔积液，曾抽出胸水多次。

患者65岁，女性。主要症状为咳嗽、咯白痰、痰中带血丝、胸闷、活动后气促。中医辨证为气阴两虚、脾胃不和。望诊见舌澹苔白，脉细。咳嗽、咳痰、胸闷气短持续时间较长。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘、咯血丝、胸痛、气短、心悸。病程数月。中医病名肺癌。证型虚实夹杂。病因病机正气亏虚，余毒未清，痰热阻肺。望诊舌苔澹黄。闻诊无特殊。问诊咳吐澹黄色痰涎，不耐平卧，左胸闷痛，背胀不适，身体虚弱，时发寒热。切诊脉弦。