中医医案

基本信息

• 患者：女，57岁
• 就诊时间：2010年7月6日
• 主要症状：咳嗽6月余，加重伴喘憋、气短5个月
• 西医诊断：肺间质纤维化，机化性肺炎
• 中医诊断：肺痿
• 中医辨证：肺气失宣、气急逆咳

初诊（2010年7月6日）

1. 病情描述

• 症状：咳嗽，少痰，喘憋，气短，乏力，活动后喘憋加重，纳可，眠少，二便调
• 舌象：舌质淡红，苔薄白花斑剥，边有齿痕
• 脉象：脉弦细

2. 治疗方案

治疗方案