医案十
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 入院日期:1983年12月12日
主诉
双下肢反复肿胀1年余,近3个月来加重。
病史
- 1982年6月:左下肢感红肿热痛,诊断为“深静脉炎”。
- 1982年9月:右眼视物不明,诊断为虹膜睫状体炎。
- 1983年9月:类似发作,伴发热,注射部位出现溃烂脓肿,以“深静脉炎”、贝赫切特综合征(白塞病)入院。
体征
- 两手背可见3厘米×4厘米红斑。
- 两下肢胫骨处搔破血痕。
- 右下肢腓肌处有2厘米×2厘米色素沉着。
- 生殖器未见溃疡。
- 两臀部注射部位溃烂。
辨证
常年游水,水湿之邪外侵。形体丰腴,肥人多湿,两湿相合,郁而化热,湿热下注而见下肢肿胀疼痛,热毒蕴于肌肤而见手臂、臀部溃烂,久病入络为瘀,痹阻于气血,而见眶周黧黑,巩膜脂肪沉着。