梁冰医案——脾肾两虚案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 初诊日期:2012年5月15日

主诉

反复发热5个月余。

病史

  • 2012年3月被确诊为再生障碍性贫血。
  • 2012年4月行ATG治疗,血常规未恢复正常。
  • 发病至今反复发热,热峰39℃,每2周输注红细胞悬液和血小板。

刻下症见

  • 精神疲倦,少动
  • 面色发白,口唇色澹
  • 牙龈增生
  • 手心发热,汗多
  • 食欲差
  • 低热,无恶寒

舌脉

  • 舌澹,舌边尖红
  • 苔薄白
  • 脉沉细

血常规

  • 白细胞:3.98×10°/L
  • 血红蛋白:62g/L
  • 血小板:30×109/L

西医诊断

  • 慢性再生障碍性贫血

中医诊断

  • 虚劳血虚

中医辨证

  • 脾肾两虚

治疗方案

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