张某 子宫肌瘤医案
初诊
- 时间：1989年6月17日
- 年龄：52岁
- 职业：工人
- 主诉：发现子宫肌瘤4年，近2年月经先期，甚则半月一转。
- 检查：1989年1月B超示：子宫10.2cm×7.3cm×4.2cm,见2.7cm×2.2cm×3.4cm、2.1cm×2.6cm×2.9cm实质性暗区，诊为多发性子宫肌瘤。
- 现病史：末次月经5月1日，至今47日未净，曾刮宫、服妇康片止血均无效。
- 症状：经血量中，色红夹块，神疲乏力，腰酸腹胀，纳呆嗜卧，口干乏液。
- 舌脉：脉细弦带数，舌暗偏红，边有瘀紫，苔腻少津。
- 诊断：肾虚肝旺，症积胞中，瘀血内阻，冲任不固。