不孕症(黄体功能不足)

患者信息

  • 姓名:潘某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2010年12月27日

主诉

  • 月经量少9年
  • 不孕1年
  • 结婚6年,1年余未孕
  • 2001年人流后月经量少

月经史

  • 13岁初潮
  • 月经周期:5/28~30天
  • 经期漏红2~3天,量中,色红,无痛经
  • 人流后量少

既往史

  • 2001年人流后月经量少

体征

  • Lmp: 12月17日
  • 经前漏红3天
  • 刻下月经周期第9天
  • 白带尚无
  • 腰酸
  • 吹风后易于有偏头痛
  • 性情急躁,易发脾气
  • 舌红苔腻脉弦细

辅助检查

  • 子宫腔粘连
  • 两侧输卵管通畅,右侧炎性病变
  • 子宫内膜薄
  • B超检测有排卵
  • LH: 5.47 mIU/ml
  • FSH: 6.22 mIU/ml
  • PRL: 8.73 mmol/ml
  • P: 0.63 ng/ml
  • T: 0.14 ng/ml
  • E2: 56 ng/ml

西医诊断

  • 不孕症

中医诊断

  • 月经量少
  • 不孕症

证候分析

  • 考虑肝肾阴虚,癸水不足
  • 阴不足则精不熟,阳亦不足
  • 心肝气郁,血海较虚,脉络不畅

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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