杜某 痫证医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：4岁半
• 病程：1年余

主诉

• 患痫证年余，发作时突然倒地，两目直视，口吐涎沫，四肢抽搐，数10分钟后苏醒，发作次数逐渐加密，近半月发作1次。

诊断

• 主证：痫证
• 兼证：精神差，舌质红

体征

• 面色：苍白
• 精神：差
• 食纳：差
• 小便：多
• 舌象：质红，苔薄白
• 脉象：沉细

证候分析

• 病因：痫证日久，损伤正气，气血亏虚，肝肾不足，肝阳上亢，扰乱心神，浊痰泛逆
• 病机：肝肾不足，肝阳上亢

治疗方案