中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1977年2月12日

病史

• 主要症状：头晕目眩5年余，突然昏仆抽搐，反复发作3年余，加重7个月。
• 既往史：1971年在咸阳劳动时头部受伤，耳鼻出血，昏迷34天，经治疗脱险，后遗有头痛。1972年出现头晕目眩，血压忽高忽低，极不稳定。1974年1月病人自觉胃脘部疼痛，连及左手指，继则面色苍白，大汗出，口唇青紫，昏不知人，经西安某医院即查血压200/140mmHg,心电图示心肌梗死，经用西药治疗缓解。其后晕厥经常发作，病极则昏不知人。1976年以来发作渐趋频繁，最多每周45次，即刻血压多波动于280240/230120mmHg,舒张压曾超过300mmHg。近5个月来，病人胸闷气短，腹胀，胃脘刺痛如刀割，向左胸、肩、面部放射，每次约数分钟。按摩腰部则血压升高，并立即出现头晕，胸闷，心悸，恶心等症，甚则晕厥，查尿常规蛋白（++++），红细胞1020/HP,白细胞03/HP,胸透见主动脉增宽延长向左膨隆，心电图示窦性心动过速，心律不齐，心电轴左偏，大致正常心电图，肾盂造影显示右肾下移至小腹，组胺激发试验阳性，儿茶酚胺增高，做腹膜后充气造影，西安、北京某医院皆诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，建议手术切除。病人拒绝手术，遂转中医治疗，来我院门诊。

中医诊断

• 中医诊断：晕厥
• 辨证属：肝肾阴虚于下，心火偏亢于上，阴虚火旺，心肾不交

西医诊断

• 西医诊断：右肾上腺嗜铬细胞瘤，高血压动脉硬化，肾病综合征

治疗方案