尿急医案
一诊
患者信息
- 姓名：陆某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2015年8月21日
主诉
尿急尿频3年。
现病史
患者于2012年开始发生尿急尿频，每天排尿20余次。外院多次尿常规检查未见异常，尿液培养未见致病菌生长。某部级三甲医院尿动力学检查显示膀胱逼尿肌活动频繁，诊断为膀胱过度活动症。
临床表现
- 尿急尿频，一有尿意必须马上排尿，否则小腹胀痛难忍。
- 每天排尿30次左右，0.5~1小时排尿一次。
- 常常是刚排了尿就又有尿意，稍一憋尿则尿液自行从尿道口溢出。
- 急躁易怒、双手震颤、面色红赤、失眠多梦。
- 尿常规检查：白细胞(WBC)少许，隐血(BLD)阴性。
- 舌质红，舌苔黄，脉弦劲。
中医诊断
- 尿急
- 尿频
西医诊断
膀胱过度活动症
辨证
肝阳亢盛，肝风内动