中医医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘某
• 性别: 男
• 年龄: 22岁
• 就诊日期: 1996年3月22日

主诉

鼻前庭破溃糜烂反复发作，下延口唇。

现病史

• 主要症状: 鼻前庭破碎结痂，时有痒痛，环唇干燥、皲裂，脱皮，以上唇为重点。
• 检查情况: 前庭、上唇红艳而干裂，黏膜鳞状剥脱。

体征

• 舌象: 舌薄苔
• 脉象: 脉数

案解

• 诊断: 慢性鼻前庭炎伴剥脱性唇炎
• 病因分析: 胃热、血燥、风摇，侵与鼻、唇
• 治疗原则: 息风养血而清阳明

治疗方案