血燥

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者女性，27岁。主诉银屑病多年，两下肢胫前区有对称性红斑样皮损，伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力，食凉冷之物即腹泻，易感冒。舌脉示脉细，苔薄腻，舌边有齿痕，舌尖红，苔薄剥，苔腻有裂纹。中医病名为银屑病，证型属血热、血燥，病机为血热蕴毒，湿热内蕴，血行不畅，肌肤失养。四诊信息包括面色苍白，舌质红，舌苔薄腻，脉细。

患者痒起白屑，病程未明。中医病名属脱发，证型为血燥风动，病因病机为火炽血燥，风动发脱。望诊未提，闻诊未提，问诊见痒起白屑，切诊未提。

男性，46岁。肘、腘窝皮肤粗糙肥厚，浸润明显，色泽黯褐，瘙痒剧烈，病程数十年。湿蕴肌肤，日久不解，渐入血分，耗阴损液。面色晦暗，舌质黯，舌苔薄白。脉弦细。

患者年龄40岁，女性。主诉病程半年，口渴恣饮，小便频多，面部时觉发热而赤，头如冒火，大便干，阴痒，闭经一年。舌苔淡黄，脉数。中医诊断为燥热伤津、血中伏火、津枯不润、热伤肾阴、血燥阴伤、冲任失调。病机属胃阴将竭，虚火独炽。

患者53岁，女性。全身皮疹反复发作4年，加重1年，斑疹块色红，瘙痒异常，入夜尤甚。胸闷心慌，气短，烦躁，白带量多。手背部抓痕条索状，色红，高出皮肤，边界清晰，下肢轻度凹陷性水肿。舌质黯澹，苔薄黄欠润，脉缓无力。诊断为肝肾不足，风邪袭表。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

30岁男性，腰痛二月不愈，左肢疼痛，目赤神烦，腰痛掣胯，夜间尤甚。舌质瘦赤，脉象弦急。诊断为多血燥，肝阴先伤。

患者年龄29岁，男性。主诉阴囊瘙痒年余，伴白屑脱落。阴囊皮肤色红、干燥，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肾囊风。病因病机为初起风热客于厥阴，失治后伤阴、血燥。四诊信息包括阴囊皮肤色红、干燥、白屑，舌红少苔，脉细数。

患者50岁，男性，主诉全身泛发风疹块3月余，皮肤瘙痒明显。脉弦缓，舌红后根黄腻苔。诊断为风疹块，属血燥兼风。病机为血燥生风，湿热蕴于肌肤。

患者35岁，男性。全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑7年，大便干结。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层银白色鳞屑，红晕，刮之出血。脉细而数，舌红苔白滑。中医诊断白疕风，证属血热发为白疕。

31岁，男性，头皮、躯干、四肢澹红色皮损伴银白色鳞屑，痒甚2年，头晕，肢体倦怠乏力，面色不泽，口干。舌质淡，苔少，脉细。银屑病，阴血亏虚，肤失润养，风邪侵袭。面色不泽，舌质淡，苔少，脉细。

患者38岁，女性。全身皮肤遍起红色粟疹，瘙痒难忍，夏季前胸后背为甚，搔破出血，结痂，缠绵数月，次年又发，皮肤粗糙。舌质红，舌苔黄腻，脉细滑数。中医病名属皮肤瘙痒，证型为血燥风盛，病因病机为湿热风燥蕴结。望诊见舌质红、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见瘙痒、皮肤粗糙，切诊见脉细滑数。

患者75岁，女性。右颜面部结节状赘生物，表面暗红，微痒不痛，病程3个月，近两周增大明显，中央溃破，渗流污秽血水，边缘隆起，质硬。颜面肿块呈菜花样增长，表面高低不平，四周坚硬，中央破溃，渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力，精神萎软，纳呆不香，夜寐不安。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细数。风毒之邪客于肌肤，内耗阴血，夺精灼液，肝血枯燥，肌肤失荣。

患者27岁，女性。全身泛发皮癣，痒甚2年。病程较长。皮损广泛，呈慢性苔藓样损害，伴有抓痕血痂。脉弦细，舌质红，苔薄白。中医诊断为顽癣，辨证为风热郁久，伤血化燥。

患者23岁，女性。主诉头皮及躯干部皮肤发痒3年。病程3年。中医病名银屑病。舌质红，苔薄黄。脉滑数。腹部及背部鳞屑层厚硬，色白，基底色红。月经量多色红，经前症状加重。大便干燥，数日一行。小便赤黄。病因病机涉及血热、血燥、血瘀。

患者18岁，女性。主诉皮肤红斑瘙痒，伴小便黄赤，大便干燥。病程3个月。中医病名白疕，证型湿热内蕴，热灼肌肤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮肤红斑，表面有鳞屑，部分皮损有浸润，两足轻度肿胀。

患者27岁，女性。全身泛发皮癣，痒甚2年。皮损表现为后颈、双肘、前胸、腰部、腹部两侧、腹股沟及大腿部，呈慢性苔藓样损害、红色扁平丘疹、深褐色苔藓化损害，抓痕血痂累累。全身症状包括彻夜瘙痒、精神萎靡、面色无华、大便干秘。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为顽癣，证属风热郁久，伤血化燥。

患者18岁，主诉经行第1日小腹绞痛，伴发冷、出冷汗。月经不调，周期紊乱，量少色黯有块，伴口干、多饮、小便频数、白带量多、阴痒。舌质红，苔少欠润，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，气血不和。病因病机为阴虚燥热，津液亏损，经血乏源，胞脉失濡，导致闭经、痛经、阴痒及带下。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。