泛酸烧心(慢性红斑性胃底炎;糜烂性胃体炎、胃窦炎)

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2014年2月7日

主诉

泛酸、烧心1年余,加重3天。

现病史

1年多以前饮酒后出现泛酸、烧心、腹胀。2012年12月4日胃镜检查结果提示:慢性红斑性胃底炎;糜烂性胃体、胃窦炎。13C呼气试验:阳性。口服四联杀菌药物治疗后继服雷贝拉唑片效果尚可,但停服后上症反复发作。3天前饮酒后再次出现泛酸,胃脘部灼热,腹胀,易上火,胃怕凉,饮食可,大便正常。

体征

  • 舌质:红
  • :薄黄
  • :滑

中医诊断

  • 诊断:吐酸(胃腑郁热证)

西医诊断

  • 诊断:慢性红斑性胃底炎;糜烂性胃体、胃窦炎

治疗方案

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