泛酸烧心(慢性红斑性胃底炎;糜烂性胃体炎、胃窦炎)
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:51岁
- 初诊日期:2014年2月7日
主诉
泛酸、烧心1年余,加重3天。
现病史
1年多以前饮酒后出现泛酸、烧心、腹胀。2012年12月4日胃镜检查结果提示:慢性红斑性胃底炎;糜烂性胃体、胃窦炎。13C呼气试验:阳性。口服四联杀菌药物治疗后继服雷贝拉唑片效果尚可,但停服后上症反复发作。3天前饮酒后再次出现泛酸,胃脘部灼热,腹胀,易上火,胃怕凉,饮食可,大便正常。
体征
- 舌质:红
- 苔:薄黄
- 脉:滑
中医诊断
- 诊断:吐酸(胃腑郁热证)
西医诊断
- 诊断:慢性红斑性胃底炎;糜烂性胃体、胃窦炎