慢喉痹(咽炎)医案

病案简介

喉痹一词最早见于帛书《五十二病方》,《内经》多次论述了喉痹,如《素问·阴阳别论》曰:“一阴一阳结谓之喉痹。”《喉科心法·单蛾双蛾》说,“凡红肿无形为痹,有形是蛾”,从形态上加以鉴别;《医林绳墨》说:“近于上者,谓之乳蛾、飞蛾,近于下者,谓之喉痹、闭喉,近于咽嗌者,谓之喉风、缠喉风。”

一诊

患者信息

  • 姓名:常某
  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 就诊日期:2011年4月11日
  • 主诉:咽痛、咽痒、咽干1年,加重2周

现症

  • 咽痛
  • 咽痒
  • 咽干
  • 咳嗽,少痰色黄
  • 睡眠:尚可
  • 大便:燥结
  • 小便:短赤

体征

  • 舌质:红
  • :黄
  • :数
  • 专科检查
    • 咽黏膜暗红
    • 咽后壁淋巴滤泡增生
    • 扁桃体I度大
  • 间接喉镜检查
    • 喉黏膜澹红
    • 会厌抬举正常
    • 声带运动正常
  • 血常规
    • 白细胞:12.63×10°L
    • 中性粒细胞百分比:75.51%
    • 中性粒细胞:9.54×10°/L

中医诊断

  • 中医诊断:慢喉痹(肺胃热盛)
  • 西医诊断:慢性咽炎

治疗方案

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