高某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2002年6月27日
• 发病节气：夏至后6天

主诉

右下肢血管瘤28年。

现病史

• 自出生右下肢即有血管瘤，因无症状未予治疗。
• 近半年来右下肢沉重，疼痛，右大腿外侧静脉曲张，皮肤紫暗，纳可，二便调。

诊查

• 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 切诊：
  • 右下肢压痛(-)
  • 压陷性水肿(-)
  • 右大腿青筋暴露，皮肤紫暗

辨证论治

• 中医诊断：脉痹
• 西医诊断：血管瘤
• 治则治法：益气化瘀、解毒通络

• 自拟方：

治疗方案