产后痛经医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1967年5月12日
主诉
患者于五年前产第三胎后3天，生气郁闷，日久不解，遂于产后二月余经水复潮，伴有少腹疼痛。
现病史
- 月经情况：此后月经周期后错，经行少腹绞痛，量多色暗，有血块。
- 伴随症状：腹痛时用热敷或服止痛片，痛势稍减，带经4~5日。
- 其他症状：平素时有胁肋胀痛，腰痠乏力，带下增多而色澹。食欲不振，夜寐易醒多梦，大便时稀，小便正常。
体征
- 面色：黄白
- 体型：体瘦
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉沉细弦
辨证
产后体虚，肝郁不舒，气滞血瘀。