郝某某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：32岁
• 职业：侯马市电影公司职工
• 初诊日期：1992年12月8日

主诉

左侧腰痛2个月，加重8天。

症状

• 痛如针刺，痛引左侧少腹
• 精神倦怠
• 胃脘满闷，时时欲呕
• 腹胀
• 纳呆
• 尿黄
• 便秘

舌脉

• 舌象：质红微暗、苔薄
• 脉象：沉弦

辅助检查

• 血常规：白细胞17×109/L，中性0.76，淋巴0.24
• B超检查：
  1. 左侧输尿管结石（0.9厘米）
  2. 肾盂积水
  3. 左侧输尿管扩张

诊断

证属气滞血瘀

治疗方案