清热解毒、活血理气治疗肠痈术后(阑尾穿孔腹膜炎术后腹腔残余炎症)
患者信息
- 姓名:方某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 会诊时间:1992年1月23日
主诉
因转移性右下腹痛17小时入院行阑尾切除术,术后仍感腹痛20余日。
病史
- 入院时间:1991年12月29日
- 入院时检查:
- 血白细胞:12.8×10*9/L
- 中性粒细胞:0.84
- 淋巴细胞:0.14
- 单核细胞:0.02
- 手术诊断:急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎
- 术后情况:
- 术后20余日仍感腹痛
- 术后2星期B超示:右下腹实质性占位可能(炎性包块)
- 服中药清热解毒活血药(大黄牡丹皮汤加减),仍腹痛不止
诊查
- 症状:右下腹阑尾手术后,仍感腹部疼痛
- 舌象:舌质红,苔薄白
- 脉象:脉细弦
辨证
- 证型:肠痈术后,热毒未尽罢,气机不利,血运欠畅,肠道功能未得尽复
中医诊断
- 诊断:肠痈术后(气滞热蕴)
西医诊断
- 诊断:阑尾穿孔腹膜炎术后腹腔残余炎症