治王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1986年2月4日
病史
- 病程：始于两年前夏季
- 起始症状：下肢屈侧、足背部皮肤起水泡、丘疹
- 西医诊断：急性湿疹
- 西医治疗：住院治疗，皮疹临床治愈
- 复发情况：出院后月余皮疹复发，多处求医，皮损加重，泛发全身
就诊时症状
- 皮损部位：足背部、双小腿
- 皮损表现：苔藓样变，肥厚粗糙，色暗红结痂，边界清楚
- 伴随症状：喜凉恶热，奇痒无度，夜寐不安，大便干，小便黄
- 舌象：舌质红、苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
中医诊断
- 诊断：湿疮
- 证型：湿热内蕴，浸淫肌肤，脉络瘀闭