张琪治慢性肾盂肾炎案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1990年11月12日
主诉
患慢性肾盂肾炎5年余。尿频、尿急、尿痛等症时发时止，久治不愈。3月前因劳累症状再次加重。
现病史
- 症状：尿频急痛俱见，尿中蛋白(++)，白细胞充满，红细胞满视野。
- 治疗情况：经用抗生素及中药解毒利湿剂治疗，尿频急痛症状明显减轻，但尿路始终有灼热样不适感，稍紧张即欲排尿，伴腰痛腰酸，肢体酸楚沉重，腹胀，小腹时疼，纳呆，口苦，头晕。
- 尿检：蛋白(+)，白细胞(3
5)，红细胞(510)。
体征
- 舌象：舌质澹、尖赤、舌苔白微干
- 脉象：脉沉弱
诊断
证属脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热。