申某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：申某，女，42岁，工人
  • 初诊日期：1994年6月11日

• 主诉：

  • 胃脘部疼痛3年，近半月来疼痛加重，胀满，1周前始伴恶心、呕吐，近2日食入1小时即吐

• 症状：

  • 腹痛拒按，畏寒，四末不温

• 舌象：

  • 舌澹，苔白根腻

• 脉象：

  • 脉滑无力

• 诊断：

  • 证属脾胃虚弱，痰饮内停，胃失和降所致

治疗方案