血精（精囊炎）案
病案简介
血精是指因热入精室、络破血溢，或脾肾气虚、气不摄血所引起的精室血络受损、血溢脉外，随精而出的肾系疾病。西医则称为精囊炎。《诸病源候论·虚劳精血出候》说：“此劳伤肾气也。肾藏精，精者，血之所成也。虚劳则生七伤六极，气血俱损，肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也。”
一诊
- 患者信息：岳某，男，42岁，公务员。
- 主诉：间断性血精3年。
- 既往史：3年前无明显诱因发现血精，伴尿频、尿痛，曾就诊于某男科医院，诊断为慢性前列腺炎，经治疗无效。
- 现病史：房事后每排出血精，伴会阴部作胀，两侧腹股沟处酸胀，腰背酸痛。用力排便时见尿道口偶有血精溢出，小便有时涩痛，尿后余沥不尽，伴有血性黏液。时有发热，心烦头晕，神疲乏力。
- 舌象：舌红，苔薄黄腻。
- 脉象：脉弦。
- 体征：前列腺指诊：前列腺大小4cm×3cm,表面不光滑，质韧，轻度压痛，双侧精囊可触及，压痛明显。前列腺液常规：白细胞25/HP,红细胞满视野。精囊MR:双侧精囊增大，囊壁增厚，其内密度不均，符合精囊炎改变。
- 中医诊断：血精（湿热下注）。
- 西医诊断：精囊炎。
- 治则治法：滋补肾气，清利湿热，佐以凉血固精。