孟某医案

一诊

  • 就诊日期: 2015年6月23日
  • 患者信息: 男,70岁
  • 主诉: 反复无明显诱因下低热,体温37.2~38℃
  • 既往史: 今年5月初在上海肝胆医院查彩超及CT示肝脏占(7.7cm×6.6cm),诊断为“肝癌”,未行手术及放化疗
  • 现病史: 午后低热,形体消瘦,纳食不香,厌油腻,恶心便溏,眠差口干
  • 舌脉: 舌红,苔薄,脉弦
  • 诊断: 内伤发热,证属气阴两伤、肝郁瘀结

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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