# 医案整理
## 基本信息
- **患者姓名**：李某
- **性别**：女
- **年龄**：41岁
- **职业**：果品公司干部
- **初诊日期**：1983年6月27日
## 主诉
患口疮4年余，疼痛时轻时重，多方求治于中医，效果不显，伴有口粘，不欲食，口舌干燥，四肢困乏，大便先硬后溏，小便时黄，脉细数等。
## 体征
- **检查**：上腭正中部位，见有2个黄豆大溃烂面，周围微红微肿，舌尖偏小，舌质红，苔腻黄。
## 诊断
- **诊断**：脾阴虚口疮
## 辨证
- **辨证**：脾为湿土之脏，主运化水湿。脾胃蕴热，久而耗阴，或为素体阴虚，致使脾阴不足，虚热乃生，运化失职。虚热夹湿，上熏口舌，腐于肌膜乃成本病。