梅核气（慢性咽炎）医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男性
• 年龄：39岁
• 职业：工人
• 病历号：C502247
• 初诊日期：1993年8月9日

主诉

患者自今年6月无诱因觉咽喉不适，如物梗阻，以为生长肿物。在本院内科、五官科多项检查，后做纤维喉镜诊断为慢性咽炎，予多种抗生素及对症治疗，无明显改善。

现症

• 咽喉如物梗阻，咯之不出，吞之不下
• 心情郁闷，进食不畅
• 呃逆嗳气频作
• 口干咽燥
• 心烦多梦
• 大便通畅

舌脉

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弦

辨证立法

• 证型：痰郁互结，胃气上逆，风热上壅

治疗方案