陈某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 职业:职员
  • 就诊日期:1979年9月19日

主诉

全身骨节酸痛已年余,每遇气候变化,则肢体关节疼痛游走不定,日间更剧,入夜稍安。

体征

  • 体型:消瘦
  • 面色:晦黄
  • 口干:不喜多饮
  • 食欲:较差
  • 睡眠:较差
  • 大便:干
  • 小便:短赤
  • 舌苔:薄黄略带腻
  • 脉象:浮濡

西医检查

  • 血压:135/78mmHg
  • 心肺:正常
  • 实验室检查
    • 血红蛋白:13g/dl
    • 红细胞:492万/mm³
    • 白细胞:10000/mm³
    • 中性粒细胞:89%
    • 淋巴细胞:11%

西医诊断

多发性风湿性关节炎

中医诊断

行痹(风痹)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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