袁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2015年5月22日

主诉

声音嘶哑1个月。

现病史

患者近半年以来咽干、咳嗽时作，每因过食辛辣刺激之品、烟酒或用嗓过度则发病，并未引起重视。现患者声音嘶哑，伴咽干、咽痒、咳嗽，自觉咽中有痰难咯出，时胸闷不舒。

既往史

既往体健。

检查

• 西医诊断：声带白斑
• 中医诊断：喉喑病，属肺阴虚证
• 检查结果：
  • 咽黏膜慢性充血
  • 喉镜检查示：舌根淋巴组织增生，双侧声带慢性充血，前中部可见白斑样物，表面欠光滑，双侧声带活动度可，闭合欠佳，双侧室带肥厚

治疗方案