赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊时间：9天前

主诉与症状

• 初诊情况：颈后偏右侧起一米粒大疮头，初痒后痛，肿块日渐向四周扩大，平坦无隆起，不红，但觉闷痛，颈项转动不利，不思饮食，精神萎靡，表情澹漠。
• 查体：后颈项右侧可见一手掌大肿块，漫肿坚硬，皮色不红，疮肿不高突，中间脓孔簇聚，但见渗血水而不见脓液。面色微黄，痛苦面容，呻吟不语，神情委顿。T38.2℃。脉沉细弱，舌澹，苔薄白。

西医诊断

• 蜂窝织炎

中医诊断

• 有头疽

辨证

• 气血日衰，正虚邪陷

治疗方案