医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1996年10月23日

主诉及病史

• 主诉：化疗后经期提前三个月，常常二旬一至。
• 病史：半年前因侵蚀性葡萄胎三次刮宫并行化疗三个疗程。近因稍劳，自觉诸症加重。血HCG(-)。

体征及检查

• 症状：头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠乏力，纳谷不香。
• 舌象：舌质澹嫩，苔薄白。
• 脉象：脉沉细无力。

诊断及辨证

• 诊断：经期提前，肾虚脾弱，失去封藏。
• 辨证：肾虚脾弱，冲任不固。

治疗方案