医案整理
基本信息
- 患者姓名：孔某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2014年9月12日
主诉及现病史
- 主诉：双手指、手掌、足趾、足底、足跟皮肤增厚，干燥皲裂，裂隙深浅不一，伴鳞屑，表面粗糙，肤色发红，边缘不清，略有痒感，年余。
- 治疗经历：曾外用数种西药霜膏，如哈西奈德乳膏、派瑞松、愈裂霜、去炎松尿素软膏、维A酸乳膏等，效不显着。
诊见
- 患处：干燥皲裂，肌肤色红，触之有明显灼热感。
- 症状：每日午后及晚间手掌、足底热感加重，次日早晨稍轻，得凉则舒适。
- 其他症状：口干咽燥。
舌脉
- 舌质：红
- 苔：少
- 脉：细数
诊断
- 诊断：手足皲裂性湿疹
辨证
- 辨证：肾阴不足，虚热内生，消灼津液，肌肤失润