睾丸癌术后医案
患者信息
- 姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 62岁
- 籍贯: 柳州市
主诉
患者右侧睾丸肿大4~5年,不痛不痒,不影响生活和工作,未予治疗。至2009年7月份逐渐增大至6cm×7cm而去就诊,并于2009年10月18日在当地医院手术,术后病理:(右侧睾丸肿物)符合低分化癌,倾向鳞癌。术后于2009年10月28日至2010年2月前后断续完成5周期化疗,于2010年3月15日要求吾师中药治疗。
临床表现
- 症状: 头昏乏力、恶心呕吐、纳少、耳鸣、腰背酸痛伴右下腹部疼痛,大便稍结,小便清长。
- 舌象: 舌红苔薄白
- 脉象: 脉细弱
- 实验室检查: 转氨酶升高(90U/L),白细胞3.5×10°/L、血小板65.0×10°/L。
中医辨证
- 辨证: 肝肾阴虚,气血亏损。